QM-Handbuch

Stand 12.8.2015

Seit dem 2. Quartal 2015 erfolgt die Abrechnung über das DMRZ (Deutsches Medizinrechenzentrum GmbH). Das Procedere in samedi und das Procedere für Ihre Rechnungsstellung bleiben davon im Wesentlichen unberührt. Es gibt jedoch eine wichtige Änderung:

• Ab dem Abrechnungsmonat Mai erhalten Sie den Rückrechnungsbeleg nicht mehr über samedi, sondern können diesen direkt bei dem DMRZ abrufen. Eine Anleitung dazu ist gerade in Arbeit, Sie finden sie dann in Kürze im QM-Handbuch unter dem Stichwort Rückrechnungsbeleg.

Abgerechnet werden die IV-Pauschalen für ärztliche Leistungen, so wie sie bei den IV-Verträgen mit den verschiedenen Krankenkassen vereinbart wurden. Die Abrechnung erfolgt ausschließlich über PIBBnet; die verschiedenen Pauschalen sind im System hinterlegt.[1]

• Voraussetzung: Vollständige Eingabe Ihrer Kontakt- und Abrechnungsdaten. Dazu müssen Sie einmalig Folgendes tun:
  • Gehen Sie hierzu auf die Startseite www.samedi.de
  • Klicken Sie oben rechts auf „Einstellungen“
  • In der linken Spalte wählen Sie „Klinik/ Praxis/ Firma“
  • Es erscheint ein Feld mit Ihren Kontaktdaten. Am Ende dieser Seite unter der Überschrift Abrechungsinformationen geben Sie bitte Ihre Lebenslange Arztnummer (LAN), Ihre Kontoverbindung und Ihre Steuernummer ein.

• Zeitpunkt der Abrechnung: Die Abrechnung erfolgt immer zum Ende eines Quartals und ausschließlich über die PIBBnet. Abgerechnet werden die IV-Pauschalen und ggf. die Psychoedukation.

• Formular: Die Abrechnung erfolgt über das Formular der Teilnahmeerklärung des Patienten.

• Praktische Durchführung:
  • Gehen Sie im Menü über die erste Reiterreihe auf den Reiter Patienten und in der zweiten Reiterreihe auf Alle Fälle.
    • Wenn Sie sich ausschließlich die Teilnahmeerklärungen anzeigen lassen möchten, können Sie einen Filter setzen: Klicken Sie in der Spalte Titel rechts auf den kleinen Pfeil, dann auf Filter und dann  auf Teilnahmeerklärung IV Kasse xy. Nun sehen Sie alle Teilnahmeerklärungen von Patienten, die an der IV der betr. Kasse  teilnehmen.
  • Klicken Sie die Patienten an, die Sie abrechnen möchten.
    • Wenn Sie sich ausschließlich die Patienten anzeigen lassen möchten, bei denen der Abrechnungsstatus offen ist und/oder die, die Sie im Vorquartal abgerechnet haben, können Sie ebenfalls einen Filter setzen: Klicken Sie in der Spalte Abrechnungsstatus rechts auf den kleinen Pfeil, dann auf Filter und dann auf Offen und auf Abrechung Q xy.
  • Klicken Sie unten auf den Button Belege generieren.
  • Es erscheint ein Dialogfeld. In der linken Hälfte sollte als Abrechnungsstatus „Abrechnung Qxy„, Einzelrechnung sowie die Freigabe an die PIBB eingestellt sein.
  • Klicken Sie dann auf den Button Start
    • Insbesondere für den ersten Rechnungsdurchlauf empfehlen wir, keinen automatischen Durchlauf vorzunehmen (also das Kästchen automatischen Durchlauf auf der rechten Hälfte nicht anzuhaken). Auf diese Weise können Sie Ihre Rechnungsbelege kurz in dem unteren Sichtfenster überprüfen.
  • Klicken Sie nach der Prüfung auf Fortfahren.
  • Es erscheint die Bestätigung „Generierung der Rechnungen war erfolgreich!“ mit einem grünen Haken.
  • Hiermit haben Sie Ihre Rechnungsformulare erstellt. Sie können nun den Rechnungsbeleg für Ihre Unterlagen ausdrucken.
  • In der Fallübersicht erscheint nun das neue Formular Abrechnung Patientenpauschale und in dem Formular Teilnahmeerklärung unter Abrechnungsstatus „Abrechnung Q1“.